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★令和7年度「人生100年時代のウェルエイジングセミナー」申込みフォーム

令和7年度エンパワーメントカレッジ「人生100年時代のウェルエイジングセミナー」の受講申し込み受付フォームです。
受講を希望される方は各項目にご記入の上、送信してください。

申込み受付期間:2月28日(土)まで
応募多数の場合は選考させていただきます。

※いただいた個人情報はえひめ女性財団主催事業等のご案内以外で使用することはありません。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

入力例)愛媛 花子

入力例)えひめ はなこ

※数字のみ入力できます。ハイフン(-)は除いて入力してください。日中連絡の取りやすい番号で。

※数字のみ入力できます。ハイフン(-)は除いて入力してください。

建物名、部屋番号までご記入ください。

Q6 : 性別

答えたくない場合は記入不要です。


Q7 : 年代 (必須)









ご質問等がありました場合に返信させていただきます。

※質問等がございましたら、こちらにご記入ください。回答は上記で入力いただきましたメールアドレス宛に送らせていただきます。